Чек-лист, чтобы понять, работает ли Атомоксетин

Какую дозу атомоксетина принимать

Для взрослых стандартный ориентир — 80 мг/сут, при недостаточном ответе возможно повышение до 100 мг/сут. Однако это не значит, что именно у вас препарат не будет работать в меньшей дозе, или что увеличение дозы даст более сильный эффект [ссылка]. Нужно найти такую дозу препарата, которая уменьшает симптомы СДВГ и улучшает повседневную жизнь при приемлемых побочных эффектах.

Базовая схема повышения дозы

При согласовании с врачом: 40 мг/сутки в течение 7 дней, затем 80 мг/сутки. Если ответ недостаточен, а переносимость хорошая, возможно повышение до 100 мг/сут после 2–4 недель на 80 мг. Это возможный, но не обязательный шаг [ссылка] [ссылка].

Время набора эффекта

Атомоксетин набирает свой эффект долго, рекомендуется оценивать эффект только через месяц-полтора после начала приема рабочей дозы (80 мг). Если вам назначили меньшую дозу, а эффекта нет, стоит вместе с врачом рассмотреть повышение дозы до рекомендованной (80 мг). Однако может быть так, что вы получите заметный эффект быстро (через несколько дней) и на меньшей дозе.

Атомоксетин усиливает свое действие в течение месяцев и даже лет, некоторые его эффекты, — снижение приема алкоголя и курение, снижение компульсивного переедания, повышение эмоциональной устойчивости, — можно оценить только при действительно длительном приеме, более полугода [ссылка].

Когда схему нужно менять

Часто побочные эффекты проходят или снижаются со временем. Однако если побочные эффекты сильно выражены, остро мешают жизни и не снижаются, повышение дозы откладывают и обсуждают с врачом дозу и режим приёма. При атомоксетине медленное повышение дозы помогает не всем и иногда, наоборот, усиливает побочные эффекты, это индивидуально. Особый подбор нужен при заболеваниях печени, медленном метаболизме CYP2D6 и приёме препаратов, тормозящих этот фермент, например флуоксетина или пароксетина.